**시구아테라(Ciguatera)**는 열대 및 아열대 해역에 서식하는 유독성 어류를 섭취하여 발생하는 자연독 식중독

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출처: https://richcat.tistory.com/304124 [리치캣의 현재 그리고 미래:티스토리]

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**시구아테라(Ciguatera)**는 열대 및 아열대 해역에 서식하는 유독성 어류를 섭취하여 발생하는 자연독 식중독입니다. 이는 일반적인 세균성 식중독과는 달리 독소 자체가 신경계에 작용하여 심각하고 장기간 지속되는 증상을 유발하는 것이 특징입니다.

1. 원인 (독소의 축적 과정)

• 원인 독소: **시구아톡신(Ciguatoxin, CTX)**이라는 신경독입니다.
• 독소의 근원: 열대 해역의 산호초나 해조류에 부착해 서식하는 특정 **유독성 플랑크톤(와편모류, 대표적으로 Gambierdiscus toxicus)**이 시구아톡신을 생성합니다.
• 먹이 사슬 축적:
  1. 작은 초식성 물고기가 이 유독성 플랑크톤이나 해조류를 먹습니다.
  2. 이 작은 물고기를 다시 농어, 바라쿠다(창꼬치), 그루퍼, 곰치(Moray eel) 등 대형 육식성 어류가 섭취하면서 독소가 몸에 계속 축적됩니다.
  3. 사람이 독소가 고농도로 축적된 이 대형 어류를 섭취할 경우 중독됩니다.

2. 시구아톡신의 특징

• 열에 강함: 시구아톡신은 열에 파괴되지 않습니다. 따라서 날로 먹든, 끓이거나 조리해서 먹든 독성은 사라지지 않습니다.
• 무색/무취/무미: 독소가 축적된 생선은 겉모습, 맛, 냄새 등에서 일반 생선과 전혀 구별이 어렵습니다.
• 축적 부위: 주로 생선의 내장(간, 쓸개, 알), 머리, 껍질 등에 고농도로 축적됩니다.

3. 주요 증상

증상은 주로 섭취 후 2~8시간 내에 나타나기 시작하며, 매우 다양하게 나타날 수 있습니다 (WHO에 따르면 175가지 이상의 증상이 보고됨).

구분	주요 증상	특징 및 지속 기간
신경계 증상	냉온 감각 역전 (가장 특징적)	차가운 것을 뜨겁게, 뜨거운 것을 차갑게 느끼는 특이 증상.
	사지/입술/입 주변 저림 및 무감각	중독의 초기부터 나타날 수 있습니다.
	근육통, 관절통, 두통
	피로감, 현기증, 언어 및 보행 장애
소화기계 증상	복부 경련, 메스꺼움, 구토, 설사	보통 초기 24시간 이내에 나타나고 빠르게 호전됩니다.
심혈관계 증상	서맥(맥박 저하), 저혈압	심한 경우 쇼크 상태에 빠질 수 있어 주의가 필요합니다.
지속성	수개월에서 1년 이상	대부분 며칠 내에 회복되지만, 신경계 증상은 독소가 몸에서 빠지는 데 오랜 시간이 걸려 장기간 지속될 수 있습니다. 특정 음식을 섭취하면 증상이 재발하기도 합니다.

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4. 치료 및 예방

• 치료: 시구아톡신에 대한 알려진 해독제는 없습니다. 주로 증상을 완화하는 대증 치료를 시행합니다.
• 예방: 현재로서는 독소의 축적 여부를 미리 알 수 있는 신뢰할 만한 방법이 없으므로, 시구아테라 위험 지역(열대 및 아열대 산호초 해역)을 여행할 때는 다음을 피하는 것이 유일한 예방책입니다.
  • 대형 포식성 암초 어류의 섭취.
  • 독소 농도가 높은 생선의 내장, 머리, 알 등의 섭취.

5. 국내 위험성

과거에는 주로 남태평양, 카리브해 등 열대 지방의 문제였으나, 지구 온난화로 인해 해수 온도가 상승하면서 원인 플랑크톤의 서식지가 북상하고 있습니다. 실제로 우리나라 제주도 연안이나 남해안에서도 시구아테라를 유발하는 원인 플랑크톤이 발견되고 있으며, 국내에서도 의심 사례가 보고된 바 있어 잠재적 위협으로 인식되고 있습니다.

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